Органы брюшной полости, включающие в себя пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, из-за содержания газов вызывающий сильное ультразвуковое отражение, долгое время считался (да и сейчас остался) малодоступным для ультразвукового исследования.
Правда, совершенствование ультразвуковой аппаратуры, особенно увеличение ее разрешающей способности, усовершенствование методики исследования, применение нагрузочных и фармакологических проб, а также повышение знаний в области топографической анатомии и клиники позволили улучшить диагностику многих патологических состояний желудочно-кишечного тракта и брюшной полости.
Показания:
- любые острые или тупые боли в области брюшной полости;
- частая рвота, причинами которой могут быть высокая непроходимость кишечника, пилоростеноз, острый аппендицит и др. ;
- клинические признаки прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, инвагинации или непроходимости кишечника, острого аппендицита и многие другие причины, приводящие к острым ситуациям живота;
- подозрение на острые и хронические спастические колиты;
- с целью выявления степени ракового поражения и метастазирования кишечника и других органов брюшной полости;
- с целью сопровождения иглы при проведении диагностической и лечебной пункционной биопсии;
- динамическое наблюдение за послеоперационными больными с целью выявления послеоперационных осложнений.
Патологию желудочно-кишечного тракта делят на врожденную и приобретенную. Несмотря на определенные трудности при исследовании желудочно-кишечного тракта, узи-диагностика позволяет получить довольно богатую и быструю информацию о норме и патологии, способна помочь клиницисту в правильной трактовке выявленной патологии.
Ультразвуковые признаки патологии желудочно-кишечного тракта: изменение формы, диаметра просвета, толщины стенок, наличие внутренних и наружных неровностей, выбуханий, отсутствие перистальтики или наличие антиперистальтики.
Пороки развития
- Пилоростеноз - является наиболее частым пороком развития и проявляется на 2-4-й неделе упорной рвотой желудочным содержимым.
- Удвоение желудка - крайне редкий порок развития. Характеризуется наличием дополнительной полости, которая может быть изолированной или сообщаться с основным желудком и двенадцатиперстной кишкой.
- Дивертикул - это выбухание всех слоев стенки желудка или кишечника. Могут быть единичные или множественные, разных размеров, округлые образования, лоцируются вне просвета органа, но связаны с ним короткой ножкой, располагаются в любом месте желудка, но чаще встречаются на большой кривизне.
Инородное тело
Попадает в желудок через рот, поврежденную стенку, при оперативных вмешательствах на желудке или образуется самостоятельно в желудке (безоар) при систематическом заглатывании волос или растительной клетчатки.
Повреждения
Встречаются в виде ушиба стенки, открытые и закрытые. Эхографический интерес представляют лишь ушиб стенки и закрытые повреждения, основной причиной которых могут быть удары в живот, падение с высоты и сдавление. Закрытое повреждение - протекает в виде ушиба, надрыва и разрыва стенок. При ударе чаще повреждается передняя стенка, расположенная ближе к привратнику, а при сдавлении происходит разрыв передней и задней стенок.
Воспалительные заболевания
Острый гастрит, хронический гастрит, хронический атрофический гастрит.
Хронические гастропатии
Гастропатии - это вторичные изменения стенок желудка в виде утолщения, они являются следствием основных заболеваний, таких, как сахарный диабет (тяжелые формы), алкоголизм, у больных с портальными циррозами печени и др.
Язвенные поражения желудка и кишечника.
- острая, хроническая, перфорирующая, пенетрирующие язвы;
- пилородуоденальный стеноз;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона.
Опухоли желудочно-кишечного тракта.
- полипы;
- инфильтративный рак.
Кишечная непроходимость
Характеризуется частичным или полным нарушением продвижения содержимого по желудочно-кишечному тракту и может возникнуть вследствие поражения самого органа (опухолей, рубцовых сужений вследствие заживления язв, хирургических вмешательств, закупорки желчными камнями при их прорыве в кишечник, капролитами при каловом завале, инородными предметами, клубками гельминтов) или внешнего сдавления, чаще опухолью, дермоидными кистами, высоко расположенными (на длинной ножке) большими кистами яичников и др.
узи органов брюшной полости
